MISSION :
#1 Faciliter l’accès aux soins
Nos actions :
Action 1 - Accès aux soins primaires
Nous construisons des outils et des solutions pour faciliter l’accès aux soins primaires et accompagner les patients en rupture de suivi.
Ce que nous mettons en place :
- Création d’un parcours de retour aux soins en collaboration avec le Centre d’Examens de Santé de l’Assurance Maladie. → priorisation des patients nécessitant rapidement un médecin traitant
- Mise à disposition par les médecins généralistes du territoire d’une centaine de créneaux pour intégrer de nouveaux patients en suivi.
- Soirées d’information à destination du public pour Mon Espace Santé et l’autonomie numérique dans la gestion de son dossier médical.
- Élaboration d’un livret d’accès aux soins : que faire sans médecin traitant ? quelles solutions existent ? comment s’orienter ?
- Expérimentation en lien avec le GRADES : numérisation de dossiers médicaux papiers + création d’un Volet de Synthèse Médicale par IA pour aider à la transition par exemple après un départ à la retraite du médecin traitant.
Professionnels bienvenus dans le groupe :
médecins généralistes, infirmiers, pharmaciens, kinés, travailleurs sociaux, acteurs du numérique en santé, usagers, toute personne intéressée par l’innovation organisationnelle.
📩 Envie de contribuer ? Contactez-nous
Action 2 - Soins non programmés
Objectif : offrir des consultations rapides lorsqu’une prise en charge ne peut pas attendre.
Ce que nous proposons :
- Des créneaux de soins non programmés assurés en cabinet libéral sur tout le territoire.
- Ouverture du Centre de santé Claude Hennequin, en partenariat avec le Centre Hospitalier Simone Veil de Blois.
→ possibilité d’activité libérale ou salariée, selon les préférences des médecins. - Garde de kinésithérapie respiratoire les week-ends et jours fériés pour la continuité des soins.
Ce groupe est ouvert à tous les professionnels souhaitant renforcer l’offre de soins non programmés en ville.
📩 Pour rejoindre l’équipe SNP ou participer ponctuellement, contactez-nous : contact@cptslasalamandre.fr
Action 3 - Téléexpertise & Télémédecine
Nous développons la téléexpertise comme outil d’appui clinique, pour faciliter la prise en charge en ville et éviter des consultations ou hospitalisations évitables.
Déjà en place :
- Téléexpertise via Omnidoc.
- Lignes actives sur : déshydratation et renouvellements d’ordonnances.
Nous pouvons ouvrir de nouvelles thématiques si des professionnels sont partants.
📩 Vous avez une idée de ligne ? Vous souhaitez rejoindre la dynamique ? Écrivez-nous : contact@cptslasalamandre.fr
Action 4 - Dépistage du cancer du col de l’utérus
Objectif : augmenter la couverture du dépistage organisé pour réduire les cancers évitables.
Ce que nous faisons :
- Participation aux journées de dépistage organisées par le CRCDC.
- Réalisation des frottis par les sages-femmes volontaires.
📩 Sages-femmes : si vous souhaitez rejoindre les actions dépistage, contactez-nous : contact@cptslasalamandre.fr
MISSION :
#2 Organisation de parcours pluri-professionnels autour du patient
Nos actions :
Parcours ville-hôpital
Objectifs généraux :
- Renforcer la collaboration entre la ville et l’hôpital et la fluidité des parcours de santé
Objectifs opérationnels :
- Participer à la cellule des cas complexes du Centre Hospitalier de Blois (CHB)
- Proposer et mettre en place des parcours en sortie d’hospitalisation (ex: insuffisance cardiaque)
Handicap
Objectifs généraux :
- Améliorer la connaissance de l’offre de soins de rééducation à destination des personnes en situation de handicap
- Informer le grand public sur les actions des PS libéraux sur la thématique du handicap
- Fédérer les acteurs libéraux, associatifs et institutionnels intervenant auprès des personnes en situation de handicap et de leur famille
Objectifs opérationnels :
- Diffusion des supports d’information concernant la scolarisation de l’enfant en situation de handicap
- Améliorer la connaissance des professionnels et des usagers des métiers de la rééducation et créer un réseau dynamique et interactif des rééducateurs sur le territoire en favorisant les rencontres et le travail collaboratif, notamment en renforçant la communication sur l’offre existante (ex : HandiMobile 41)
- Favoriser les échanges entre les acteurs libéraux, associatifs et institutionnels intervenant auprès des personnes en situation de handicap
Lombalgie
Objectifs généraux :
- Éviter l’errance thérapeutique des patients atteints de lombalgies persistantes
- Optimiser la prise en charge de ces patients
Objectifs opérationnels :
- Diffuser le parcours de soin pour les patients présentant une lombalgie persistante créés par les PS de la CPTS
- Faciliter l’évaluation, le suivi et la communication interprofessionnelle grâce à une fiche commune de suivi à remettre au patient
Violence et santé
Objectifs généraux :
- Assurer une prise en charge adaptée, par les professionnels de santé libéraux, des personnes ayant subi de la violence
Objectifs opérationnels :
- Informer les professionnels de santé
- Créer des outils d’aide à l’accompagnement (logigramme)
- Favoriser la coopération entre les professionnels libéraux, le milieu hospitalier et le milieu associatif
Cancer
Objectifs généraux :
- Mettre en valeur les savoir-faire de tous les acteurs du parcours de soin afin d’en améliorer l’efficacité
Objectifs opérationnels :
- Présenter les prises en charge possibles sur le terrain (référencement) ainsi que des informations techniques thérapeutiques permettant à chacun de se reconnaitre dans le processus de soin des patients concernés par un cancer
MISSION :
#3 Développement d’actions territoriales de prévention
Nos actions :
Bien vieillir
Objectifs généraux :
- Évaluer les séniors de 60 ans et plus en amont de la perte d’autonomie
- Retarder la dépendance pour un bien vieillir en bonne santé
- Informer pour savoir repérer les risques de chute et alerter
- Informer sur les aides techniques et l’aménagement de son logement pour limiter les risques de chutes
- Organiser des ateliers de prévention dans le cadre du plan national anti chute
Objectifs opérationnels :
- Déployer le dispositif ICOPE sur l’ensemble du territoire de la CPTS
- Effectuer des dépistages (évaluation STEP1) par les professionnels de santé et collaborer avec l’équipe mobile du CHB pour les STEP2
- Informer et inciter les séniors cibles à se faire évaluer
- Diffuser à large échelle les supports vidéos créés par le groupe de travail de la CPTS dans le cadre du plan national anti chute
- Promouvoir la mise en place des examens de prévention
Diabète
Objectifs généraux :
- Favoriser le dépistage de la rétinopathie et maculopathie diabétique chez les patients du territoire
Objectifs opérationnels :
- Permettre le dépistage au plus près des besoins grâce à un rétinographe qui est déplacé dans différentes communes du territoire de la CPTS La Salamandre. Le dépistage fait l’objet d’une convention entre Santé Escale 41, le CH de Blois, la CPAM et la CPTS La Salamandre.
- Mobiliser les professionnels de santé du territoire pour permettre le bon déroulé du projet
Périnatalité et petite enfance
Objectifs généraux :
- Prévenir autour des 1000 premiers jours (alimentation, allaitement, vaccination…)
- Proposer un espace de ressource durable pour les parents et les professionnels de la petite enfance
Objectifs opérationnels :
- Organiser et animer des ateliers « Bougeothèques » par des PS libéraux formés en pédiatrie ; ateliers axés sur le développement neuromoteur des enfants de 0 à 3 ans
- Informer les professionnels de la petite enfance
- Améliorer l’accompagnement des parents
Sport Santé
Objectifs généraux :
- Favoriser la pratique du Sport Santé chez les habitants du territoire de la CPTS La Salamandre
Objectifs opérationnels :
- Promouvoir et faciliter la prescription du sport santé
- Faciliter l’accès du patient à l’offre de Sport santé (mise en ligne d’une cartographie de l’offre sur le territoire)
- Promouvoir le développement du sport santé sur le département ; notamment par la participation des PS libéraux à des manifestations sport santé (ex: Octobre rose)
MISSION :
#4 Gestion de crise
Nos actions :
Rédaction du plan de gestion de crise
Objectifs généraux :
- Décliner des modalités de réponse aux 5 types de crises sanitaires que sont la prise en charge de blessés somatiques ou psychiques, la prise en charge de patients atteints par un agent infectieux émergent, la prise en charge de malades, l’altération de l’offre de soins et la prise en charge de patients atteints par un agent NRC
Objectifs opérationnels :
- Définir des modalités d’actions adaptées aux réalités du territoire, à la coordination avec l’ensemble des acteurs et la diffusion d’informations pour les professionnels et la population.
MISSION :
#5 Développement de la qualité et de la pertinence des soins
Nos actions :
Proposer des analyses de pratiques professionnelles (AAP), des retours d'expérience et des RCP
Objectifs généraux :
- Prendre une décision concertée accordant au patient la meilleure prise en charge dans la cadre d’un parcours de santé complexe
- Améliorer la communication et la coordination entre les acteurs
- Optimiser la démarche diagnostique et thérapeutique par la concertation et la co-construction
- Favoriser l’implication directe des professionnels de santé libéraux dans la sécurité des patients.
- Proposer et mettre en œuvre des actions d’amélioration dans la boucle courte de la gestion des risques
Objectifs opérationnels :
- Promouvoir la participation des professionnels de santé (PS) libéraux aux AAP, retex et RCP afin de contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles et à la prise en charge coordonnée et individualisée des patients.
- Inciter le repérage par les PS libéraux des patients ayant un parcours de santé complexe
- Mise en place d’un Comité de Retour d’Expérience (CREX) pour les PS libéraux
- Renforcer le lien soignant/soigné
MISSION :
#6 Accompagnement des professionnels sur le territoire
Nos actions :
Appui aux Structures d'Exercice Coordonné
Objectifs généraux :
- Apporter un soutien aux différentes SEC de la CPTS
- Faciliter l’installation par la mise à disposition d’informations adaptées Proposer des accompagnements à l’installation plus individualisés et adaptés aux projets professionnels proposer des temps d’échanges entre les professionnels afin d’améliorer leur qualité de vie au travail et leur bien être
Objectifs opérationnels :
- Proposer des accompagnements à l’installation individualisés et adaptés aux projets professionnels
- Rencontrer l’ensemble des SEC du territoire et travailler à des réponses calibrées selon leurs besoins
Appui aux professionnels, étudiants et retraités en santé du territoire
Objectif général :
- Présenter les SEC possibles sur le territoire
Objectifs opérationnels :
- Organiser des temps de rencontre et d’échanges
- Produire des supports synthétiques et exhaustifs des SEC possbiles
